Рентгенология

Вам нужна рентген-диагностика, если:

• Имеется назначение специалиста
• Флюорография легких делается ежегодно

Важно!

Согласно п. 7.1. СанПиН 2.6.1.1192-03, направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. При направлении пациента на рентгенологическое исследование лечащему врачу важно видеть клинические показания и обоснованность такой диагностики и донести их до врача-рентгенолога, так как именно рентгенолог будет принимать окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования (п. 7.4. СанПиН 2.6.1.1192-03). Поэтому выдаваемое лечащим врачом направление должно быть, во-первых, в письменной форме, а во-вторых, должно содержать следующую информацию:

1. Фамилия, имя и отчество пациента, дата рождения.

2. Обоснованность рентгенологического исследования - указание предварительного диагноза и цели исследования: определение (уточнение) диагноза, выбор мероприятий по лечению пациента и (или) контроль за осуществлением этих мероприятий.

3. Фамилия, имя и отчество направившего врача и подпись

Кроме того, необходима конкретизация вида исследования и уточнение области интереса. Точные критерии рентгенологического исследования подбираются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае лечения, исходя из данных клинического обследования, лабораторных анализов и истории болезни пациента. Врач должен быть осведомлен о показаниях и противопоказаниях для проведения назначаемого исследования, должен учитывать результаты ранее проведенных исследований и дозы облучения, полученные пациентом в течение года.

Кроме наличия клинических показаний, направление пациента на рентгенологическое исследование должно быть обосновано следующими требованиями: 

1. выбор наиболее щадящих в отношении облучения методов исследований; 
2. рассмотрение альтернативных (нерадиационных) методов диагностики.

В том случае, если лечащий врач сомневается в чем-либо, направляя пациента на рентгенологическое исследование, он может обратиться за консультацией к врачу-рентгенологу, тем более, что в должностные обязанности рентгенолога входит консультирование лечащих врачей по вопросам обоснованного и рационального выбора лучевых исследований (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н).

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза или указание диагноза, при котором невозможна визуализация патологического очага, другие нарушения правил направления пациента на РИ, в том числе отсутствия письменного направления как такового) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

Иногда, когда пациенты приходят к врачу-рентгенологу и пытаются в устной форме передать назначения врача - юридически это квалифицируется как самостоятельное назначение пациентом себе определенного исследования. С точки зрения законодательства — это недопустимо, так как пациент не обладает специальными знаниями и квалификацией для такого рода медицинских назначений.

Нормативные документы, на основании которых предоставлена данная информация: 
СанПиН 2.6.1.1192-03, НРБ-99/2009, ОСПОРБ-99/2010, Методические рекомендации № 11-2/4-09 «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований».