Одной из главных особенностей взаимодействия между детским врачом и его пациентами является «комплексная» работа, основанная на контакте специалиста не только с самим ребенком, но и с его родителями.
За время работы сталкиваешься со многими заболеваниями, кажущимися банальными, но от того, насколько родители доверяют врачу, зависит течение заболевания. Один из таких примеров, мальчик Н. 2 года 4 мес. Обратились ко мне с жалобами на боли в животе, пенистый стул со слизью, регулярную рвоту в утренние часы.
Заболевание началось более месяца назад с многократной рвоты, ребенок не лихорадил, стул не нарушался. В поликлинике назначили лечение: сорбенты на протяжении 5 дней. Состояние ребенка улучшилось, домашний режим закончен, начинает посещать детский сад, где на завтрак любимая молочная каша, диета нарушается и состояние вновь ухудшается. Ребенок направляется на госпитализацию, где проходит курс антибактериальной и инфузионной терапии. Изначально отмечается положительная динамика, но к вечеру рвота повторилась, стул стал жидкий зеленого цвета. Учитывая течение респираторной инфекции и присоединение кишечной, под наблюдение участкового педиатра уходят домой. По данным УЗИ органов брюшной полости: эхо-признаки увеличения печени, поджелудочной железы, лимфаденопатии абдоминальных лимфатических узлов. Ребенок жалуется на боли в животе, у него наблюдается слабость, пенистый стул со слизью, рвоту, снижение массы тела.
Паника в глазах мамы и вялый малыш на руках, так и произошло наше знакомство.
При осмотре отмечались бледные кожные покровы, язык влажный, умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий, вздут, печень + 1 см из-под края реберной дуги, край острый, безболезненный. Вес 12,400 гр, Т 36,1 С . По лабораторным данным: печеночные ферменты увеличены в 4 раза, отмечалось снижение гликированного гемоглобина. Наша терапия заключалась в строгой безмолочной диете, исключении свежего сдобного теста, солений, наваристых бульонов, сосисок и колбас, свежих овощей и фруктов в сыром виде, обязательно антациды, фермент, пробиотик монокомпонентный. При повторном приеме состояние ребенка значительно улучшилось: тошноты и рвоты не отмечалось, аппетит улучшился, болей в животе нет, стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Ребенок набрал в весе 1 кг 200 гр. По лабораторным данным: печеночные ферменты нормализовались. По данным УЗИ органов брюшной полости отмечалась значительная положительная динамика.
Соблюдение родителями рекомендаций врача является обязательным! Строго следите за питанием ваших детей, особенно в период болезни.